Olika behandlingar för huden på kroppen

Hudens struktur och färg i ansiktet kan vi med hjälp av olika behandlingar och krämer förbättra. Men fler och fler frågor från kunder handlar också om hur vi kan få huden på kroppen att bli fastare, mindre rynkig med en jämnare i hudtonen. Allt som har med huden att göra från hakan och neråt, är mycket mer svårbehandlat än ansiktet. Dels för att vi byter celler mer sällan och att huden på kroppen är något tjockare. Jag brukar inte se kroppen som ett omöjligt område, utan gör nästan alla behandlingar jag gör i ansiktet även på kroppen.

Även om huden är tjockare på kroppen, betyder det inte att höga inställningar på maskinerna, eller kraftiga kemiska peelingar ger bättre resultat. Att behandla kroppen kräver en viss försiktighet, just för huden läker sämre och vi kan lättare få bestående ärr eller fläckar om behandlingen inte går som beräknat. Jag kommer i detta inlägg dela med mig av några av de vanligaste frågorna jag får kring huden på kroppen och hur jag på bästa sätt kan behandla detta.

Dekolletaget är ett område där ålderstecken gör sig synliga tidigt. Det är extremt utsatt för sol, väder och vind. Många har problem med röda kärl, pigmentförändringar och hudens struktur kan närmast likna ett dragspel som bara blir värre och värre med åren. IPL som jag skrivit om tidigare, kan var en bra första behandling för att jämna till rodnad och pigment. När huden sedan har ljusnat, är fraktionerad laser ett bra alternativ för att jobba med strukturen. Kombinationen av dessa behandlingar är tidskrävande, då det ska gå ett antal veckor mellan varje behandling. Resultatet efter några IPL behandlingar brukar synas granska snabbt. En fraktionerad laser, visar först slutgiltigt resultat cirka 6-8 månader efter avslutad behandling. Är det väldigt mycket rynkor och personen i fråga tillhör den äldre generationen, kan även några injektioner med hyaluronsyra komma att behövas för bästa resultat.

Becker´s Nevus, är en pigmentering som bara drabbar män. Den sitter oftast på axlar, rygg eller bröst. Den kan vara medfödd eller utvecklas i puberteten. Hårväxt kan också förekomma på förändringen. Själva fläcken går inte att behandla med laser, men hårstråna kan enkelt reduceras med laser.

Strie eller bristningar, är det många, främst kvinnor som besväras av. I många år har man försökt ta fram olika metoder som ska kunna behandla dessa. Fraktionerad laser kan göra dem bättre, men det blir aldrig ett hundraprocentigt resultat. Är bristningarna fortfarande röda, går de att bleka ner med hjälp av fraktionerad laser och strukturen kan bli något bättre. För bästa resultat bör de vara ganska färska och personen i fråga bör vara ung med aktiv kollagennybildning. Även denna behandling är tidskrävande och det tar lång tid innan resultat visas. Under tiden jag arbetat med metoden, har jag sett några bra resultat, så det finns hopp.

Kärl på benen finns olika storlekar, färger och mängd. Jag frågade en gång en kärlkirurg, varför man får kärl på benen och svaret blev då - för att vi är människor. Jag tog svaret som att det på något sätt hör livet till. Sen kan det såklart vara ärftliga faktorer, viktuppgång och hur klaffarna fungerar som påverkar. Men alla kommer vi att drabbas på ett eller annat sätt. Är det ytliga kärl som bara är kosmetiskt störande, behandlar jag på delegering från läkaren, dem med laser. Är det en kombination av lite större kärl som buktar ut och mindre kärl, behandlar sköterskan först de större kärlen med injektioner av ett ämne som får kärlet att skrumpna ihop och omvandlas till en slaggprodukt, som kroppen efter några veckor transporterar ut via lymfsystemet. Ibland kan de mindre kärlen då försvinna på grund av att det oftast är ett större kärl som försörjer dessa. Är de kvar, tar jag över med lasern. Jag jobbar då med en annan våglängd och maskin än vid kärl i ansiktet. Laserns strålar går djupare och träffar kärlet, som då kollapsar och likt vid injektioner omvandlas till en slaggprodukt. Behandlingen bör oftast upprepas två till fyra gånger med åtta veckors mellanrum. Detta för att som nämnts tidigare, allt tar längre tid på kroppen. Kärlen kan efter en behandling se värre ut än innan. De blir mer framträdande och kan svullna upp. Jag brukar därför rekommendera att börja med behandling på hösten då vi går i byxor. Större åderbråck går inte att behandla med laser eller injektioner, utan måste opereras bort.

Ärr på kroppen efter en operation eller skada är även det svårt att behandla och få ett bra resultat på. Ärr bleknar ofta av sig själv efter något år, men är det fortfarande röda, går det att bleka ner med fraktionerad laser. Jag har några bra exempel jag behandlat, på kejsarsnittsärr och ärr efter bröstoperationer, där ärren både har bleknat och ändrat struktur. Även ärr efter skada kan gå att förbättra. Jag är alltid väldigt noga med att informera kunden om att ett ärr är ett ärr och det kommer alltid att sitta där det sitter, men det kan bli något bättre. Minst fyra behandlingar med tre till fyra veckors mellanrum är minimun för att behandla ärr. Sedan görs ett uppehåll på ungefär fyra månader. Ser vi skillnad, kan vi gå på med ytterligare med någon behandling.

Handryggar visar vår riktiga ålder. De drabbas också ofta av lentigofläckar och blir lätt rynkiga, torra och fnasiga. En kombination av tre glycolsyrapeeling och tre IPL ger fina resultat. Jag börjar då med peeling, väntar cirka två veckor och gör en IPL, osv. Handryggarna är det område på kroppen som tar till sig behandlingen väldigt bra och resultat visas snabbt. Sen gäller det såklart att underhålla resultatet med bra produkter och solskydd. Jag brukar rekommendera att göra en omgång med denna kombination ungefär en gång om åter för att resultatet ska hålla i sig.

Solfräknar som inte är genetiska fräknar, kan sitta både på ben och armar och vara väldigt störande. Dessa går precis som samma fläckar i ansiktet, att behandlas med IPL. Av erfarenhet kan dessa sitta lite djupare än i ansiktet och därför kräva ett antal behandlingar och inte försvinna helt, utan bara bli ljusare.

Jag får såklart mer frågor om andra saker, men jag har valt att hålla mig till de vanligaste. Jag ska också tillägga att alla resultat är väldigt individuella, vilket jag alltid är väldigt tydlig med vid konsultationen. Ett tips är att om du är det minsta osäker på om en behandling kommer att fungera, testa på ett litet område och ta en mindre summa betalt. Jag jobbar ofta på det sättet, då kan både kund och jag känna efter som detta är en behandling som passa just denna kund.

Vill du läsa mer av mig till vi hörs igen klicka in på www.hannarobinell.se

Hårborttagning

Det finns två tillfällen då jag önskar att jag vore man. Det ena är när man är sådär superkissnödig och närmsta toalett är flera mil bort och det andra är när det är dags för rakning av kroppsbehåringen. Jag är rätt förskonad när de gäller hårväxt till skillnad från andra, men det är ändå en tidskrävande och jobbig, never endning story.

Många kvinnor har tröttnat på sin hårväxt och kommer till mig på kliniken, i hopp om att slippa tänka på allt vad rakning och vax heter för all framtid.  I de flesta fall rekommenderar jag dem att prova laser eller IPL för att bli av med sina oönskade hårstrån. Att reducera hårväxt med denna teknik har ökat enormt de senaste tio åren och resultaten blir väldigt bra, speciellt på områden där hårstråna är mörka och grova.

Hårstråets färg och kvalitet har stor betydelse för att metoden ska fungera. Ljuset från laser – eller IPL söker sig till färgämnet (melanin) i hårstråt, där ljuset absorberas och omvandlas till värme. Det blir 70 grader i hårsäcken och på så sätt tar vi död på hårroten så den inte kan producera nya. Vid behandlingstillfället måste hårstråt vara i den telogena fasen, alltså både ha kontakt med hårroten och ligga ovanför hudytan. Alla hårstrån är inte i samma fas, vilket betyder att behandlingen måste upprepas vid flera tillfällen, med fyra till åtta veckors mellanrum beroende på område.

Antal behandlingar som bör göras är väldigt individuellt. Områden som bikinilinje, armhålor och underben kan behöva färre behandlingar än exempelvis ansiktet.  Även det önskade resultatet styr, då en del känner att det bara vill få bort lite grann, medan andra vill satsa på att bli helt hårfria. Ju mer de vill ha bort, desto fler behandlingar krävs. Det går inte att göra behandling i förebyggande syfte, utan fungerar bara på hårstrån som är i växande fas.

När jag gick min utbildning på S:t Eriks  hudvårdsutbildning, pratade vi bara om diatermi som den det enda sättet att bli kvitt sin oönskade hårväxt permanent. Jag gjorde sen praktik på ett ställe där de enbart sysslade med diatermi och minns att jag tänkte redan då   – det måste finnas ett smidigare sätt för detta. Fyra år senare utförde jag min första hårborttagningsbehandling med IPL. En bikini som med diatermi tog flera timmar, gjorde jag på 15 minuter.

Det finns en nackdel med laser och IPL när det kommer till hår. Den kan inte behandla ljusa eller gråa strån. En del strån kan i vissa ljus vara mörkare, men hårstråt måste vara tydligt mörkt enda ner i hårsäcken. En del frågar om det går att färga stråna mörkare inför behandling, men tyvärr är det ingen lösning.

En yta som ska behandlas med laser – och IPL måste vara helt slätrakad. Detta för att hårstråt inte ska ligga och bränna på hudytan. Därefter, lite beroende på maskin, appliceras en kontaktgel, för bättre kontaktyta och lite kyla. Ljusprisman trycks sedan mot huden och ger ifrån sig ett ljus. När ljuset träffar hudytan känns det som ett nålstick och området blir varmt, men det är övergående. Efteråt kan området vara lite rött och hårsäckarna kan svullna upp, likt efter vaxning.

Vissa av hårstråna växer ut som vanligt efter några veckor. Drar man lite lätt i dem med naglarna, släpper de från hårsäcken. Efter ett antal behandlingar kan området vara fritt från hår upp till åtta veckor. De kan också försvinna fläckvis, så har man ett område exempelvis bröst på män, där det bara vill tunna ut mängden hår, kan det lätt se ojämnt och fläckigt ut.

Inför en denna behandling, gäller samma restriktioner som inför  andra laser – och IPL – behandlingar. Ingen sol innan, eller efter på ca fyra veckor. Mellan behandlingarna kan kunderna raka och klippa stråna, men inte vaxa eller plocka. Har de ryckt dem, finns det inget strå i hårsäcken när de ska behandlas och vi måste då vänta ytterligare ca fyra till sex veckor innan vi kan behandla igen.

När jag konsulterar mina kunder är jag noga med att inte ge några garantier, eller lova att de bara behöver göra ett visst antal behandlingar. Jag vet av erfarenhet att exempelvis ansikte hos kvinnor kan vara svårt att få helt fritt från hår, då det kan vara en hormonell bakomliggande orsak. Män får med åren mer hårväxt, speciellt på ryggen. De kan ha varit hårfria hela sitt liv och sen när de passerat 40, kan hårstråna på ryggen och axlar börja växa. Det är också en hormonförändring som jag med lasern kan styra över. Det jag däremot kan lova är att det kommer att bli mindre hårväxt, men inte med hur mycket.

Eftersom det tar ett antal månader innan resultat börjar visas, brukar jag rekommendera att börja redan på hösten om du vill vara hårfri till sommaren. Det är inte fel att börja nu, men du hinner inte med många behandlingar innan sol och bad. För er som aldrig prövat denna behandling, bara lekt med känslan av att kunna skippa packa ner rakhyveln i väskan på semestern. Visst det kostar en del, men hur mycket pengar har vi inte och kommer lägga ner på rakartiklar. Jag kan varmt rekommendera denna behandling.  Varför inte satsa på en hårfri beach 2013?

Vill ni läsa mer av mig tills vi hörs igen, klicka på min blogg www.hannarobinell.se

Att behandla pigmentfläckar

Äntligen är våren och det efterlängtade ljuset här. Snön har sedan länge smält och silat ner från taken. Gruset som rullat under fötterna efter vinterns halka, är nu bortsopat och trädgårdarna förbereds flitigt inför vår – och sommarfester. Vi lever upp och utomhusaktiviteter blir plötsligt ett viktigt inslag i våra liv.

Så fort solstrålarna tränger genom det tjocka grå täcket, höjer vi nästippen mot skyn och solen ger oss en efterlängtad kyss. Det här är det livet, är ord som snurrar i huvudet. Att solen strålar skulle vara skadliga, har vi just nu, inte en tanke på.

Visst är det underbart med sol. Vi behöver D- vitaminet och ljuset för att må bra i själen. Men icke att förglömma är solen vår största fiende när det kommer till brustna kärl, linjer, rynkor och framförallt pigmentfläckar. Även om, att ligga på stranden och pressa i Grekland inte varit favoritsysselsättningen de senaste åren, kommer huden ihåg alla soltimmar du spenderat i solariet på det glada 80 – och 90- talet, då brunbrända kroppar fortfarande stod högt upp på innelistan.

Olika typer av pigmentfläckar är vardagsmat för mig. Den största kundgruppen i denna kategori är kvinnor i medelåldern, där huden börjar visa solskador i form av lentigofläckar. Helt ofarliga, ljusbruna fläckar, som just brukar kallas åldersfläckar.

behandling av lentigofläckar

bilderna lånade av http://www.palomarstarlux.com

Pigmentfläckar behandlar jag på olika sätt beroende på hur kunden fått dem. Är det graviditet eller andra hormonella förändringar som är den bakomliggande orsaken, är jag mycket noga med att informera om att dessa typer av fläckar är svårbehandlade. Melasma behandlas med största försiktighet, då den lätt kan triggas igång och bli värre.

För ungefär fem år sedan, lanserades fraktionerad laser eller fraxel på marknaden. Säljarna gick ut med, att detta var den enda metod som skulle kunna behandla melasma, utan att göra den värre. Idag kan jag faktiskt hålla med om att det blir bra resultat, om den behandlas på rätt sätt.

principskiss visar hus fraktionerad laser fungerar

Fraxel är en laser som sänder ner ljusstrålar i huden jämt fördelat på en yta i ett fraktionerat mönster. Ljuset gör så vattnet i huden stelnar och lämnar en del av ytan orörd. Kroppen vill då stöta bort den döda huden och den orörda huden läker de hål som blivit så ny hud bildas underifrån och trycks upp mot ytan.

På så sätt minskar eller försvinner fläcken. En kund med melasma behandlar jag aldrig förrän det gått sex månader sedan hon slutat amma. Anledningen till det är att hon fortfarande är påverkad av hormoner.

Är det en relativt ny fläck som är ganska mörk, behandlar jag den oftast med IPL. IPL-ljuset slår sönder bindningarna mellan de hopklumpade pigmentcellerna, så de delar på sig. Fläcken trycks sedan upp mot ytan och blir till en början mer framträdande, för att sedan stötas bort från huden. Pigmentfläckar på hals, decolletage och handryggar kan också behandlas med IPL.

Eftersom jag arbetar på en mottagning där vi har läkare, får jag på delegering arbeta med TCA-peeling. Jag föredrar dock ändå att jobba med laser och IPL, men i vissa fall tar jag till TCA. Har pigmentfläcken suttit i huden en längre tid eller är en aning diffus brukar TCA vara ett säkert kort.

TCA är en trikolorerad ättiksyra som finns i olika procentsatser. Den appliceras på huden och efter en stund visas en vit frost. Behandlingen är för kunden, inte speciellt behaglig, då det bränner enormt i huden. Den vita frosten övergår efter en stund i rodnad och efter någon dag bildas en brun, nästintill svart skorpa, som efter cirka en vecka ramlar av sig självt och fläcken är då förhoppningsvis borta. Ibland kan behandlingen behöva upprepas.

När det kommer till pigmentfläckar på hudtyp fyra till sex rekommenderar jag alltid dem att börja använda en blekande kräm. Dessa hudtyper har extremt lätt för att reagera negativt på de ovanstående behandlingarna då har mycket fler pigmentceller som kan aktiveras vid behandling. Min erfarenhet säger att krämer som innehåller kojic acid är mest effektivt mot pigmentfläckar. Kojic acid kommer från en svamp som har en blekande egenskap samt blockerar det enzym som orsakar ökat melanin i cellerna.

Fräknar är också en typ av pigmentförändring. Den är dock medfödd och finns i personens DNA och går därför inte att behandla. Seborroiska keratoser är en annan och även den kommer med åldern. Den kan börja som en vanlig pigmentfläck, som sedan börjar växa på höjden. Färgen kan variera, alltifrån kolsvart till ljusbrun. Dessa förändringar skickar jag alltid vidare till min kollega plastikkirurgen som skrapar bort dessa. En del kommer även med pigmentfläckar på kroppen, vilka kan behandlas på samma sätt som ansiktet men resultaten blir inte alls lika bra.

Pigmentfläckar kan verkligen vara störande. De är svåra att sminka över och den vanligaste kommentaren från kunder är att de känner sig smutsiga i ansiktet.  Även om vi får ett bra resultat med olika typer av behandlingar är det lätt att fläckarna kommer tillbaka. Så ett ändrat beteende när det gäller solning är något kunden måste lära sig.

Jag är glad över att idealet om att vara brunbränd året om är förbi. Dock har folk fortfarande fördomar om att man inte skulle bli brun av att använda solskydd. Jag har dock lyckats ganska bra med att lära mina kunder att använda solskydd, vilket även jag gör, varje dag, året om.

Vill du läsa mer av mig klicka gärna in på min blogg www.hannarobinell.se

Rodnad

Olika typer av rodnad i ansiktet kan vara besvärande och jobbigt för många människor. Vi nordbor med ljusa hudyper, blir lätt röda i ansiktet vid ansträngning, värme och kyla. För vissa kan det vara ett så stort problem, att de inte kan ha ett stort socialt umgänge, tala inför andra människor eller alltid behöva ha polotröja på viktiga möten.

Andra har hudsjukdomar som akne och rosacea, vilket gör huden röd. Att alltid behöva täcka rodnaden med tonvis av smink och aldrig kunna gå utan, resulterar i att många kommer till mig i ett sista desperat försök att få bukt med sitt problem.

Anledningen till rodnaden, är att kärlen på ett eller annat sätt vidgas. En pulshöjande aktivitet eller nervositet ökar cirkulationen i kroppen och blodet pumpas ut i kärlen. I ansiktet har vi små tunna kärl, som fylls med blod som sedan lyser upp på hudytan.

Vi brukar kalla det för en diffus rodnad, en rodnad som bara uppkommer ibland. Faktum är att det faktiskt går att lindra dessa besvär. Med IPL – intensiv pulsat ljus, kan vi reducera de små fina kärlen och på så sätt blir det inte lika många som fylls med blod. Detta gör att rodnaden inte kommer lika snabbt och när den väl kommer, blir vi inte lika röda som tidigare.

IPL –  ljuset  går igenom huden och koagulerar kärlet  med ljusets värme. Det ombildas till en slaggprodukt som sedan kroppen tar hand om och transporterar ut via lymfsystemet. Efter ett antal behandlingar har kärlen reducerats så pass, att de flesta upplever att huden blir mindre röd. Resultatet är såklart individuellt.

En näsa och kinder som lätt blir röda av kyla, behandlas också enklast med IPL. Effekten kommer inte på en gång, utan kan först synas efter tre veckor. Därför väntar vi alltid med att göra en till behandling vid behov , när den tiden passerat.

Många kunder frågar mig om det finns något de kan göra för att förebygga dessa besvär. Den största bidragande orsaken till vidgade ytliga blodkärl är ärftlighet, väder och vind, men mestadels solen. För mycket sol på ljusa hudtyper, ökar risken för vidgade ytliga blodkärl. Därför är att sola med måtta med ett högt solskydd mitt absolut bästa tips, men det vet ni som hudterapeuter redan.

De patienter som är mest tacksamma och roligast att behandla, är dem med Neavus Flammeus eller som det kallas i folkmun – eldsmärke.  Ett eldsmärke är en medfödd förändring som består av små blodkärl som står vidgade hela tiden. Dessa går att behandla både med laser och IPL

De behandlas precis på samma sätt som ”vanliga kärl” fast med mycket högre inställningar och starkare ljus, för att beskriva det enkelt. Det krävs oftast många fler behandlingar och de kan ha mer besvär i form av svullnad och hetta efter behandlingen, än vid andra kärlbehandlingar.

före behandling

Rosacea är en annan typ av rodnad i ansiktet som orsakas av en inflammation i kärlen. Med IPL kan vi även här reducera kärlen, vilket medför att dessa personer får mindre vätskeliknande utslag och därmed också mindre röda.

Summa summarum är alltså att IPL ger huden en jämnare ton i ansiktet, dämpar rodnad efter akne och Rosacea samt hjälper personer som lätt rodnar till att inte bli lika röda. Helt enkelt en väldigt bra behandling mot olika typer av rodnader. IPL används dock inte för behandling av kärl på benen, då dessa kärl är av helt annan karaktär och kräver en annan typ av ljusbehandling, men det kommer vi till i ett annat kapitel.

efter behandling

Efter en IPL behandling kan huden känns varm, likt en solsveda och vara mer röd än normalt. Huden kan också bli lite svullen, men det försvinner efter någon timme.

Jag själv, är ett levande bevis på att det fungerar. Inför mitt bröllop gjorde jag ett antal behandlingar på dekolletaget för att inte flamma upp och bli röd under vigseln, då nerverna låg lite utanpå. Nervös var jag, men inte en tillstymmelse till rodnad under hela kvällen!

Resultatet håller fortfarande i sig efter fyra år, men det börjar så smått komma tillbaka, då jag vistats en del i solen sedan dess. Så det får nog bli en omgång till med IPL: en snart igen.

Vill ni läsa mer om IPL och olika laserbehandlingar till vi hörs igen , klicka in på min blogg http://www.hannarobinell.se

SHR – den självklara branschorganisationen för alla hudterapeuter.
Vi står för lärande, kvalitet och status.